Traitements complexes
Lorsqu’une situation concerne plusieurs dents, il est souvent préférable de l’envisager dans son ensemble plutôt que dent par dent.
L’objectif est de comprendre l’ensemble de la situation, définir les priorités et organiser les soins dans le bon ordre.
Comprendre avant de traiter
Le diagnostic permet de déterminer :
quelles dents peuvent être conservées ;
lesquelles doivent être restaurées ;
lesquelles doivent éventuellement être extraites ou remplacées ;
l’état des gencives et du support osseux ;
les différentes étapes nécessaires au traitement.
Une dent techniquement traitable n’est pas toujours une dent qu’il est raisonnable de conserver.
Organiser les soins dans le bon ordre
Selon la situation, le projet peut associer:
Soins dentaires - Endodontie - Traitement parodontal - Orthodontie - Implantologie - Prothèses
Selon les besoins, certaines étapes peuvent être réalisées par d’autres praticiens intervenant dans leur domaine.
L’objectif n’est pas de multiplier les traitements, mais de construire une séquence cohérente.
Conserver lorsque cela reste raisonnable
Lorsqu’une dent peut être conservée dans de bonnes conditions, cette possibilité est étudiée en priorité.
Conserver ne signifie cependant pas conserver à tout prix :
Lorsque le pronostic devient insuffisant, son remplacement peut devenir plus cohérent.
Conserver ce qui peut raisonnablement l’être. Remplacer lorsque cela devient nécessaire.
Penser à la reconstruction dès le départ
Les prothèses ne sont pas réfléchies uniquement à la fin du traitement.
Leur position, leur fonction et les conditions nécessaires à leur réalisation doivent être anticipées dès la planification.
Si des implants sont nécessaires
La position des implants est pensée en fonction de la future prothèse, et non l’inverse.
Si l’orthodontie peut améliorer le projet
Un traitement orthodontique peut parfois permettre de mieux positionner certaines dents, de créer l’espace nécessaire ou d’éviter certains compromis prothétiques.
L’objectif est de préparer les meilleures conditions possibles avant de réaliser les restaurations définitives.
La reconstruction finale doit guider les étapes qui la précèdent.
Adapter les conditions de soins
Selon les difficultés rencontrées et le volume de soins nécessaires, le traitement peut être réalisé :
Au fauteuil - sous MEOPA - Sous anesthésie générale
Lorsque l’anesthésie générale est indiquée, les soins sont regroupés autant que possible au cours de la même intervention.
Le temps opératoire étant limité à 4 heures, plusieurs interventions peuvent être programmées lorsque le volume de soins le nécessite.
Un traitement en plusieurs étapes
Diagnostic → Planification → Soins → Prothèses → Suivi
Certaines étapes peuvent nécessiter un temps de cicatrisation ou de stabilisation avant de poursuivre le traitement.
L’objectif est de respecter l’ordre nécessaire à chaque situation plutôt que d’enchaîner les soins indépendamment les uns des autres
Vous avez plusieurs soins à réaliser ?
La première consultation permet de faire le point sur la situation et de construire un projet thérapeutique global.